{"id":6567,"date":"2018-03-19T16:46:11","date_gmt":"2018-03-19T19:46:11","guid":{"rendered":"https:\/\/fapol.org\/blog\/portfolio-items\/el-delirio-de-la-regla-y-la-accion-lacaniana-cambios-de-rumbo-en-las-politicas-publicas-y-sus-posibles-consecuencias-hoy\/"},"modified":"2018-03-19T16:46:11","modified_gmt":"2018-03-19T19:46:11","slug":"el-delirio-de-la-regla-y-la-accion-lacaniana-cambios-de-rumbo-en-las-politicas-publicas-y-sus-posibles-consecuencias-hoy","status":"publish","type":"avada_portfolio","link":"https:\/\/fapol.org\/pt-br\/blog\/portfolio-items\/el-delirio-de-la-regla-y-la-accion-lacaniana-cambios-de-rumbo-en-las-politicas-publicas-y-sus-posibles-consecuencias-hoy\/","title":{"rendered":"El delirio de la regla y la acci\u00f3n lacaniana: cambios de rumbo en las pol\u00edticas p\u00fablicas y sus posibles consecuencias, hoy"},"content":{"rendered":"

Expositoras: Lilany Pacheco y Gl\u00f3ria Maron<\/b><\/p>\n

En Brasil, experiencias innovadoras en el campo de la salud mental fueron implementadas bajo la \u00e9gida del movimiento de la reforma psiqui\u00e1trica brasilera y en consonancia con la orientaci\u00f3n y directrices de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Desde 2001 la Pol\u00edtica de Salud Mental que estuvo en vigencia en Brasil, hasta diciembre de 2017, era regulada por la Ley 10.216. En la Pol\u00edtica Nacional de Salud Mental se insertan las directrices y principios para la atenci\u00f3n psicosocial a los consumidores de alcohol y otras drogas, pautada en el cuidado integral e intersectorial. Seg\u00fan estas directrices, la\u00a0Atenci\u00f3n Integral a los Consumidores de Alcohol y Otras Drogas posee como estrategia principal que orienta el cuidado, el paradigma \u00e9tico, cl\u00ednico y pol\u00edtico de la Reducci\u00f3n de Da\u00f1os. La orientaci\u00f3n del cuidado regido por la \u00e9tica de la reducci\u00f3n de da\u00f1os est\u00e1 en consonancia con las recomendaciones internacionales para la prevenci\u00f3n y reducci\u00f3n de los riesgos sociales y agravios a la salud[1].<\/i><\/p>\n

Seg\u00fan Tinoco, “desde la d\u00e9cada de los 80, con el advenimiento de la epidemia del SIDA, las estrategias de reducci\u00f3n de da\u00f1os se constituyen como una pol\u00edtica pragm\u00e1tica y efectiva adoptada por diversos pa\u00edses. Varios estudios nacionales e internacionales vienen demostrando la eficacia de las estrategias de reducci\u00f3n de da\u00f1os en el enfrentamiento de las vulnerabilidades cl\u00ednicas y sociales ligadas al uso de drogas”[2].<\/p>\n

A partir del 14 de diciembre de 2017, un conjunto de ordenanzas y actos del Ministerio de Salud, propone modificaciones en la Pol\u00edtica de Salud Mental apoyada en la Ley 10.216, incidiendo consecuentemente en la pol\u00edtica de alcohol y drogas. La resoluci\u00f3n n\u00famero 01 del CONAD publicada el 19 de diciembre de 2017 se ampara en las modificaciones de la Pol\u00edtica Nacional de Salud Mental pactada en la Comisi\u00f3n Intergerencial Tripartita \u2013CIT, del 14 de diciembre de 2017. Estos cambios relevan propuestas que privilegian la expansi\u00f3n y contrataci\u00f3n de camas psiqui\u00e1tricas y de comunidades terap\u00e9uticas, siendo que \u00e9stas hasta diciembre de 2017 no estaban sometidas a ninguna regulaci\u00f3n del Ministerio de Salud, ni recib\u00edan presupuesto de ese \u00f3rgano gubernamental. Se destaca tambi\u00e9n, que las comunidades terap\u00e9uticas por ser casi siempre de base religiosa, hacen prevalecer el aislamiento social y las reglas como fundamento del tratamiento para aquellos que son considerados como dependientes del alcohol y de las drogas. \u00c9ste modo de abordar la cuesti\u00f3n del uso de drogas l\u00edcitas e il\u00edcitas se distancia del abordaje cl\u00ednico que incluye en la diversidad de los casos, la funci\u00f3n particular que la droga tiene para cada sujeto, as\u00ed como tambi\u00e9n las soluciones singulares que cada uno tendr\u00e1 que encontrar en la reducci\u00f3n o interrupci\u00f3n de su uso.<\/p>\n

Tinoco destaca que “el Decreto del CONAD posee el car\u00e1cter prohibicionista, en la medida en que se opone a las iniciativas de legalizaci\u00f3n de las drogas. Tal hecho puede recrudecer la tendencia prejuiciosa y marginalizante de nuestra sociedad, que a\u00fan criminaliza a los consumidores de drogas ilegales[3].<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 del car\u00e1cter prohibicionista, \u00e9ste Decreto incluye la\u00a0“promoci\u00f3n de la abstinencia, a pesar de citar las estrategias de reducci\u00f3n de da\u00f1os y riesgos sociales, y de la salud, nos da a entender que hay un desconocimiento en cuanto a la concepci\u00f3n de reducci\u00f3n de da\u00f1os, que puede incluir la abstinencia, en caso de que ese sea el deseo del usuario. Sin embargo, muchos consumidores no consiguen o no desean la abstinencia, para estos las estrategias psicosociales y de reducci\u00f3n de da\u00f1os son de suma importancia para el cuidado”[4].<\/i><\/p>\n

Podemos verificar en el campo de la salud mental y de atenci\u00f3n al alcohol y drogas, que la experiencia de los equipos del CAPS-AD y Consultorios en la Calle testimonian que es posible tratar sin segregar. Actualmente, en Rio de Janeiro, 8000 usuarios con problemas relacionados a las drogas recurren a los CAPS-AD, a las UAA, a los abrigos, o son atendidos en la Atenci\u00f3n Primaria en los Consultorios en la Calle[5].<\/p>\n

Otro punto para destacar es que, el\u00a0Decreto de CONAD, al detenerse en resultados de “impacto” que sean satisfactoriamente mensurables en el cumplimiento de los objetivos de protecci\u00f3n para el fomento e incentivo a los programas de prevenci\u00f3n, parte de una premisa basada en evidencias cient\u00edficas que privilegian los abordajes metodol\u00f3gicos cuantitativos, que no son los m\u00e1s adecuados para evaluar la calidad de los dispositivos de atenci\u00f3n psicosocial ofertados a la poblaci\u00f3n consumidora de alcohol y otras drogas[6].<\/i><\/p>\n

Se encuentra en movimiento entre los profesionales del campo de la salud mental, una fuerte reacci\u00f3n a esas recientes modificaciones, buscando movilizar y advertir a los diferentes segmentos y \u00f3rganos de la sociedad civil sobre los riesgos impl\u00edcitos en esos cambios. Un primer efecto es que el 31 de enero de 2018, fue aprobada por unanimidad en la Plenaria de la Comisi\u00f3n Nacional de los Derechos Humanos (CNDH) la recomendaci\u00f3n n\u00famero XX, de derogaci\u00f3n de la Resoluci\u00f3n 32 y de la Ordenanza 3588 de 2017 del Ministerio de Salud, que alter\u00f3 la pol\u00edtica de Salud Mental y otras Drogas. La CNDH afirma la necesidad de un amplio debate en la sociedad brasilera y en otros consejos antes de cualquier modificaci\u00f3n. No tenemos todav\u00eda una base para calcular los efectos de esa recomendaci\u00f3n de la CNDH, pero demuestra que las ordenanzas y decretos gubernamentales provocaron una nueva ola de movilizaci\u00f3n pol\u00edtica en el campo de la salud mental.<\/p>\n

Al analista le cabe la defensa de una pr\u00e1ctica que busca acoger y abordar justo lo que en el hablante difiere, excede y est\u00e1 desidentificado del Otro Social, sosteniendo una posici\u00f3n \u00e9tica que reafirma su orientaci\u00f3n por lo real del\u00a0sinthome.<\/i><\/p>\n

NOTAS<\/p>\n

    \n
  1. Martis Tinco, Viviane. Doctora en Teor\u00eda Psicoanal\u00edtica por la UFRJ.<\/li>\n
  2. ______________\u00eddem.<\/li>\n
  3. TINOCO, Viviane op. cit.<\/li>\n
  4. TINOCO, Viviane op.cit.<\/li>\n
  5. Datos proporcionados por la Coordinaci\u00f3n de Salud Mental de la Secretar\u00eda Municipal de Salud de Rio de Janeiro.<\/li>\n
  6. TINOCO, VIVIANE op.cit.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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